如何处理保险公司因既往症而拒绝赔付的情况?

永嘉县律师网 2025-06-15
保险公司因既往症拒赔,可依法维权。依据《保险法》,保险公司应明确说明拒赔理由,若拒赔不合理,投保人有权申诉或诉讼。不及时处理可能导致合法权益受损,影响医疗费用报销。
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处理此类问题,常见方式有协商、投诉、仲裁及诉讼。可先与保险公司协商,协商无果再向监管部门投诉或选择仲裁,必要时提起诉讼,根据具体情况选择最合适的方式。
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保险公司拒赔可应对。操作如下:1.核查保险合同,确认既往症是否属免责;2.与保险公司沟通,要求详细解释拒赔原因;3.收集证据,如医疗记录、保险合同等;4.若沟通无果,向银保监会投诉或寻求法律援助;5.必要时,提起法律诉讼维护权益。
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